بیشترین شکایات در کدام رشتهها و شرکتها ثبت شد؟
پایگاه خبری افق و اقتصاد-بررسیهای آماری از وضعیت شکایات واصله به صنعت بیمه در فروردین ۱۴۰۵ نشان میدهد که ۹۱۸ مورد شکایت در سامانه نظارتی ثبت شده است. این گزارش با استناد به دادههای رسمی بیمه مرکزی، وضعیت عملکرد شرکتهای بیمه و رشتههای پرچالش را واکاوی میکند.
به گزارش پایگاه خبری افق و اقتصاد ؛ در بررسی آماری گزارش صادره توسط بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران، رشتههای خودرویی بیشترین سهم نارضایتی را به خود اختصاص دادهاند.
شخص ثالث با ۴۳۱ مورد شکایت، در صدر قرار دارد.
درمان با ۲۳۶ شکایت در رتبه دوم است.
بدنه اتومبیل با ۱۰۹ شکایت، سومین رشته پرتکرار محسوب میشود.
در مجموع، بیش از ۸۰ درصد شکایات در حوزه بیمههای خسارتمحور و پرتراکنش ثبت شدهاند، که نشان از تمرکز تقاضا و حساسیت بیمهگذاران در این رشتهها دارد.
مقایسه عملکرد شرکتهای بیمه
در میان شرکتها، اختلاف چشمگیری در حجم شکایات مشاهده میشود:
بیمه دانا با ۱۸۳ شکایت در رتبه نخست قرار دارد.
بیمه تعاون و بیمه رازی در رتبههای دوم و سوم هستند.
پس از آن، شرکتهای بزرگتر با پرتفوی بالاتر مانند بیمه ایران و بیمه سامان در فهرست شکایات قرار گرفتهاند.
اگرچه تعداد شکایتها میتواند متأثر از حجم فعالیت شرکتها باشد، اما دادهها نشان میدهد شرکتهای دارای رشته شخص ثالث سهم بیشتری از شکایات را تجربه کردهاند.
غالب شکایات مستقیم هستند، نه از طریق واسطهها
در ساختار نوع شکایات ثبتشده، بخش عمدهای به صورت مستقیم از سوی بیمهگذاران علیه شرکتهای بیمه ارائه شده و شکایات غیرمستقیم از طریق نمایندگان و کارگزاران فقط سهم اندکی دارند.
این الگو بیانگر آن است که محور اصلی نارضایتی، به فرآیندهای داخلی شرکتها و نحوه رسیدگی به خسارات بازمیگردد، نه عملکرد شبکه فروش.
نرخ مختومهسازی شکایات؛ شاخص کارآمدی نظارت
از مجموع ۹۱۸ مورد شکایت، ۶۴۹ پرونده مختومه و ۲۶۹ پرونده در حال رسیدگی بودهاند.
در میان پروندههای مختومه، ۳۸۴ شکایت وارد و ۲۶۵ شکایت ناوارد تشخیص داده شده است؛ به عبارت دیگر، حدود ۷۰.۷ درصد از شکایات تعیین تکلیف شدهاند.
این نسبت بالای مختومهسازی، بیانگر کارایی نسبی فرآیند نظارتی در صنعت بیمه و پاسخگویی قابلقبول به مطالبات بیمهگذاران است، هرچند بررسی ریشههای تکرار شکایت در رشتههای خاص همچنان ضروری به نظر میرسد.
بر اساس شاخصهای نظارتی فروردین ۱۴۰۵:
رشتههای شخص ثالث و درمان بیشترین فراوانی شکایت را داشتند.
شرکت بیمه دانا بیشترین حجم شکایات را به خود اختصاص داد.
بیش از ۷۰ درصد شکایات در همان ماه مختومه شد.
شکایات مستقیم سهم تقریباً مطلق داشتند و نشان از ارتباط مستقیم بیمهگذاران با شرکتها دارد.
